卫生部


卫生部关于2005年城市社区卫生服务发展目标的意见


各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
随着城市社区建设及城镇医疗卫生体制改革的推进，城市社区卫生服务已步入全面建设服务体系框架阶段。
为加强社区建设，构筑新型城市卫生服务体系，推动三项改革同步开展，满足广大居民的卫生服务需求，根据《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》精神，在总结试点经验基础上，经征求地方及有关部门意见，现提出2005年城市社区卫生服务发展目标。请各地结合实际，制定具体规划和实施方案。
一、总体目标
到2005年，在全国大部分城市基本建成配套政策落实、服务网络健全、人力配置合理、服务功能完善、监督管理规范、筹资渠道畅通、适应社会需求的社区卫生服务体系框架，部分城市建成较为完善的社区卫生服务体系，为到2010年在全国建成较为完善的城市社区卫生服务体系奠定良好基础。
二、具体目标
（一）形成较为完备的社区卫生服务政策体系
到2005年，国家就社区卫生服务体系建设制定出较为完备的方针和政策，各级政府及有关部门结合本地实际制定出具体的实施意见，社区卫生服务纳入城市经济与社会发展总体规划、区域卫生规划和城市社区建设总体规划。
在实现上述要求的城市，社区卫生服务的公共财政定额补助政策基本落实，服务价格体系初步理顺，社区基本医疗服务纳入城镇职工基本医疗保险，社区卫生服务设施纳入居住区建设规划，形成有利于社区卫生服务发展的政策环境。
（二）基本建成社区卫生服务网络
城市卫生资源配置结构得到有效调整，社区卫生服务组织与区域性医疗、预防、保健机构合理分工的新型城市卫生服务体系建设取得实质性进展。到2005年，至少有80%地级以上的城市基本建成以非营利性医疗机构为主导，以具有综合功能的社区卫生服务机构为主体，其它中西医基层医疗卫生机构为补充的多种形式的社区卫生服务网络；至少有35%的县级城市形成适合本地实际的城市社区卫生服务网络。
在实现上述要求的地级以上城市，以街道办事处为单位，70%的居民从住所步行15分钟内，可以到达社区卫生服务中心（站）等综合性社区卫生服务的提供机构，并能够通过电话等通讯方式方便地取得联系。县级城市可以参照执行对地级以上城市的要求。
（三）初步建立较高素质的社区卫生服务队伍
初步形成以全科医师为骨干，公共卫生、中医药、护理等各类专业卫生技术人员职责明确，分工协作，具有较高素质的社区卫生服务专业技术队伍。到2005年，形成广泛吸纳优秀人才进社区工作的体制和机制，基本完成全科医师岗位培训，全科医师规范化培训和护士岗位培训取得积极进展。
在实现上述要求的城市，平均每1万城市居民至少有1名从事社区卫生服务的全科医师，有条件的城市努力达到2名以上；至少有50%在社区工作的护士经过省级卫生行政部门认可的岗位培训。
（四）基本实现社区卫生服务功能
到2005年，以街道办事处为单位，基本实现本省（自治区、直辖市）《城市社区卫生服务基本工作内容》的要求，多数城市居民能够较为方便地获得费用比较低廉、质量比较优良的社区卫生服务，高血压等社区可预防控制疾病的防治工作取得进展，居民医药费用支出负担相对减轻，对所获得的服务满意度较高。
在实现上述要求的城市，城市居民到各类社区卫生服务机构就诊的比例与2000年相比有明显增加，在大中型城市一般达到50%以上；居民对社区卫生服务的满意度达到80%以上；社区预防保健工作得到进一步落实，居民基本健康知识知晓率以及计划免疫接种率、主要慢性非传染性疾病规范化管理率、妇女儿童系统保健管理率、老年保健管理率等与2000年相比，有明显提高；居民平均综合医药费用支出增长速度与2000年相比基本持平或有所降低。
（五）建立规范化的社区卫生服务监督管理体制
加强社区卫生服务的标准化、规范化、科学化管理。依法严把社区卫生服务机构、人员、技术等服务要素的资格准入关，建立健全各项工作制度、基本服务规范和技术操作规范，加强对社区卫生服务机构和执业行为的监督管理，确保发展有序、服务优良、行为规范。
在实现上述要求的城市，有社区卫生服务机构的发展设置规划，完备的社区卫生服务机构、人员、技术等服务要素的行业准入制度，健全的工作制度、服务规范和社区卫生服务技术操作规范，具体的监督评价要求、实施制度和行业自律、社会监督制度，有效的部门间工作协调机制。
三、对目标实现程度的评估
各省级卫生行政部门负责本辖区有关城市社区卫生服务发展目标实现程度的评估，卫生部将适时对各省、自治区、直辖市目标实现程度进行抽样评估。

二○○一年十二月十七日




青海省人民政府


青海省流动人口计划生育管理办法

　（1994年3月26日青海省人民政府第7次常务会议通过1994年3月26日青海省人民政府令第八号发布施行）


　　第一条　为加强流动人口的计划生育管理，根据国家《流动人口计划生育管理办法》和《青海省计划生育条例》的有关规定，制定本办法。


　　第二条　本办法所称流动人口是指离开常住户籍所在地，到异地从业、生活的育龄人口。


　　第三条　各级人民政府统一领导本辖区内流动人口的计划生育工作，并纳入人口和计划生育目标管理责任制。


　　第四条　各级计划生育行政管理部门、乡（镇）人民政府、街道办事处具体负责本辖区内流动人口的计划生育管理工作。
　　公安、工商行政管理、税务、劳动、卫生、交通、建设等部门和个体劳动者协会应与计划生育行政管理部门和乡（镇）人民政府、街道办事处密切配合，共同做好流动人口的计划生育管理工作。


　　第五条　流动人口现居住地的乡（镇）人民政府、街道办事处的职责：
　　（一）对育龄人员进行计划生育法规、政策宣传和优生优育咨询；
　　（二）审查育龄人员的计划生育证明，并进行登记、签章；
　　（三）检查已婚育龄人员的计划生育情况；
　　（四）为已婚育龄人员提供避孕药具和节育技术服务，定期对已婚育龄人员进行孕情检查；
　　（五）监督、检查有关部门落实流动人口计划生育管理的各项措施；
　　（六）记录流动人口的生育情况并向其常住户籍所在地的乡（镇）人民政府、街道办事处通报；
　　（七）对违反计划生育法规、政府的人员提出处罚意见，报县一级计划生育行政部门决定。


　　第六条　流动人口常住户籍所在地的乡（镇）人民政府、街道办事处应做好下列工作：
　　（一）督促赴异地的育龄人员落实避孕节育措施，并与其建立联系制度；
　　（二）为赴异地的育龄人员出具计划生育证明；
　　（三）建立赴异地育龄人员的计划生育档案。


　　第七条　流动人口到现居住或从业的，应到现居住地县市（区）计划生育行政管理部门或乡（镇）人民政府、街道办事处交验计划生育证明，由现居住地的县、市（区）计划生育行政管理部门或乡（镇）人民政府、街道办事处审查、登记后，开具查验证明。


　　第八条　现居住地的有关部门或单位在核查流动人口的计划生育证明后，方可办理暂住户口、签订劳务合同、领取营业执照等事项。


　　第九条　用工单位和部门对其招用的流动人口的计划生育进行管理，并接受当地乡（镇）人民政府、街道办事处和县级以上计划生育行政管理部门的监督、检查。


　　第十条　流动人口的生育申请由其常住户籍所在地的计划生育行政管理部门或乡（镇）人民政府、街道办事处依照当地的有关规定审核批准。
　　流动人口凭前款规定的生育证明，方可在现居住地生育子女。


　　第十一条　流动人口生育子女数按其常住户籍所在地的规定执行。


　　第十二条　招待所、旅馆、房屋出租人以及流动人口的亲友应积极协助有关部门做好流动人口的计划生育工作，发现有违反计划生育法规、政策的，应及时向计划生育行政管理部门或乡（镇）人民政府、街道办事处报告。


　　第十三条　按本办法应履行有关计划生育管理职责的部门和单位，因失职而未达到计划生育目标管理要求的，由当地人民政府和有关部门依照规定追究其负责人和直接责任人的责任。


　　第十四条　流动人口违反计划生育法规、政策，计划外怀孕、生育的，按《青海省计划生育条例》第四十条、第四十一条的规定予以处罚。
　　对违反前款规定，情节严重的，按前款规定的最高处罚限额一至五倍加收计划外怀孕费、生育费。各有关部门和用工单位应积极协助。


　　第十五条　对违反本办法，为流动人口中的计划外怀孕者提供躲避场所或隐情不报、包庇的单位和个人，视情节轻重，处以1000元以下的罚款。


　　第十六条　对伪造、出卖、骗取计划生育证明的，由县以上计划生育行政管理部门对直接责任人员给予警告、罚款，没收其非法所得；并建议其所在单位和有关部门给予处理。
　　国家机关工作人员违反本办法，徇私舞弊、弄虚作假的，由主管部门给予行政处分。


　　第十七条　对在实施本办法中做出突出成绩的部门、单位和个人，各级人民政府及计划生育部门应予以表彰、奖励。
　　对流动人口中的独生子女父母的奖励，由其常住户籍所在地的乡（镇）人民政府、街道办事处，依照有关规定办理。


　　第十八条　本办法规定的行政处罚，由县级以上计划生育行政管理部门作出。当事人对行政处罚决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
　　罚没款一律上交地方财政。


　　第十九条　本办法应用中的具体问题，由青海省计划生育委员会负责解释。


　　第二十条　本办法自发布之日起施行。