上海市医疗保险事务中心


上海市医疗保险事务中心关于印发《上海市城镇高龄无保障老人基本医疗保障试行办法的操作细则》的通知



各区县医保事务中心，各有关单位：
　　
　　为了确保《上海市城镇高龄无保障老人基本医疗保障试行办法》的顺利实施，现将《上海市城镇高龄无保障老人基本医疗保障试行办法的操作细则》印发给你们，请认真遵照执行。

　　附件：上海市城镇高龄无保障老人基本医疗保障试行办法的操作细则

　　上海市医疗保险事务中心
　　二○○六年八月二十五日

上海市城镇高龄无保障老人基本医疗保障试行办法的操作细则

　　根据市人民政府《上海市人民政府关于将本市城镇高龄无保障老人纳入社会保障的通知》（沪府〔2006〕81号），市医保局、市劳动保障局、市财政局、市民政局《关于印发〈上海市城镇高龄无保障老人基本医疗保障试行办法〉的通知》（沪医保〔2006〕116号），以及本市城镇职工基本医疗保险的有关规定，制定本操作细则。
　　
　　一、关于适用人员范围
　　
　　符合《上海市城镇高龄无保障老人基本医疗保障试行办法》（以下简称《试行办法》）的有关规定，并经本市社会保险经办机构认定发放养老待遇的高龄无保障老人。
　　
　　二、关于告知和办证
　　
　　(一)社会保险经办机构核准高龄无保障老人发放养老待遇后，发给其核定表、医保告知单。
　　
　　(二)高龄无保障老人凭本人的一寸照片（一张）及社会保险经办机构出具的核定表到户籍所在地的街道(镇)医疗保险事务服务点（以下简称医保服务点），办理《上海市高龄无保障老人基本医疗保障证》（以下简称《医保证》）。
　　
　　委托他人办理的，被委托人需要同时提供本人身份证件。
　　
　　三、关于医疗待遇
　　
　　(一)符合《试行办法》的高龄无保障老人，从2006年9月1日起享受规定的医保待遇。
　　
　　《试行办法》实施后，达到享受条件的高龄无保障老人，从其符合享受条件之月起享受规定的医保待遇。
　　
　　(二)高龄无保障老人在定点医疗机构发生的门急诊、住院医疗费按《试行办法》第三条的有关规定执行。
　　
　　四、关于就医管理
　　
　　(一)长期居住本市的高龄无保障老人的就医
　　
　　1、长期居住本市的高龄无保障老人，在办理《医保证》时，由本人根据就近原则，在本市户籍所在地或居住地选定一所医保定点医疗机构，一般选定在社区卫生服务中心（或一级医疗机构），然后凭《医保证》在选定的定点医疗机构就医。选定的定点医疗机构可根据实际需要申请更换。
　　
　　2、高龄无保障老人因病情需要转诊医疗的，可凭选定的定点医疗机构出具的转诊证明至其转诊的本市定点医疗机构就医。
　　
　　转诊的定点医疗机构原则上限于1所，每次转诊期限为1～3个月。因病情需要继续转诊的，应当重新办理转诊手续。
　　
　　(二)长期居住外省市的高龄无保障老人的就医
　　
　　1、高龄无保障老人至外省市长期居住的，可到邻近的医保服务点办理就医关系转移手续。办理就医关系转移后，高龄无保障老人可到外省市居住地的医保定点医疗机构就医。居住地未实行医疗保险的，可到居住地卫生行政部门批准成立的乡及乡以上的医疗机构就医。
　　
　　2、就医关系转移至外省市的高龄无保障老人需回上海定居，或因疾病需回本市医疗机构就诊的，可到原办理就医关系转移手续的医保服务点办理就医关系转回手续。
　　
　　五、关于医疗费报销
　　
　　(一)医疗费报销范围
　　
　　1、高龄无保障老人医疗费报销范围包括：在本市定点医疗机构或外省市规定医疗机构发生的门急诊、住院医疗费；在本市转诊的定点医疗机构发生的门诊、住院医疗费；以及在非选定的定点医疗机构发生的急诊医疗费。
　　
　　2、高龄无保障老人医疗费报销的用药范围、诊疗项目、服务设施等按本市城保的相关规定执行。就医关系在外省市并提供当地相关规定的，可参照外省市有关规定执行，但不能同时参照本市和外省市的规定。
　　
　　城保的分类支付规定中，高龄无保障老人执行有关医保支付限额的规定，不执行按比例个人分类自负的规定。
　　
　　(二)医疗费报销待遇的起始时间
　　
　　高龄无保障老人领取《医保证》后，即可申请办理医疗费用报销手续。医疗费从其按《试行办法》规定年满70周岁之月的1日起计算。
　　
　　(三)医疗费报销手续
　　
　　1、高龄无保障老人发生的医疗费，先由个人现金支付，属于统筹资金报销范围的，可到就近的医保服务点申请零星报销，并携带下列身份证明及资料：
　　本人的《医保证》、身份证、医疗费原始收据、相关病史资料。委托他人办理的，被委托人需携带本人身份证件。
　　
　　2、医保服务点受理后，在规定时间内将相关资料送所属的区县医保事务中心审核，经区县医保事务中心按规定审核后，相关费用予以报销。
　　
　　3、报销的医疗费由区县医保事务中心以银行卡或邮政汇款形式支付给高龄无保障老人。
　　
　　(四)办理医疗费报销手续的期限
　　
　　高龄无保障老人当年发生的医疗费，向医保服务点申请办理报销，但报销期限原则上不超过次年的3月份。
　　
　　六、其他
　　
　　自《试行办法》实施之日起，原纳入《上海市医疗保险局关于妥善解决本市城镇职工老年遗属医疗费报销问题的处理意见》（沪医保〔2006〕14号）的年满70周岁的老年遗属，符合《试行办法》规定的对象范围的，按本操作细则执行，不再享受老年遗属待遇。
　　
　　高龄无保障老人在医保服务点办理变更手续时，应当将原《上海市城镇职工老年遗属医疗费报销证》更换为《医保证》。


辽宁省本溪市人民政府


本溪市人民政府令第38号


　　《本溪市城市除运雪规定》，业经１９９７年１月４日本溪市人民政府第１２１次常务会议通过，现予发布施行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　１９９７年１月２４日

　　　　　　　　　　　　　本溪市城市除运雪规定



　　第一条　为及时清除我市城区冬季路面积雪，确保道路畅通、交通安全和环境整洁，方便人民生活，根据国家有关规定，结合我市实际，制定本规定。


　　第二条　本市城区内所有单位和个人均应遵守本规定。


　　第三条　市市政公用事业管理局主管全市除运雪工作。
　　区城乡建设管理局主管本行政区域除运雪工作。
　　市、区人民政府有关部门应积极配合除运雪主管部门，共同做好除运雪工作。


　　第四条　清除城市积雪是公民应尽的义务。
　　城市除运雪工作在市、区人民政府的领导下，按下列规定落实责任：
　　（一）各城区除运雪主管部门、街道办事处负责辖区内除运雪的组织、协调工作，划分除运雪区段，落实除运雪任务，与除运雪责任者签订除运雪责任状。
　　（二）各类市场、摊区的除运雪责任由各市场、摊区的管理部门（或主办单位）负责落实。
　　（三）建筑工地周围街路和动迁单位的除运雪责任由开发、建设单位负责落实。
　　（四）三级以下街巷路的积雪清除责任由居民委员会负责落实。


　　第五条　除雪任务量按下列规定划分：
　　（一）单位（含初中以上各类学校）、个体业户，按人均２０平方米计算。
　　（二）四年级以上小学生按人均１０平方米以下计算，但不承担主干路的除雪任务。


　　第六条　除雪质量必须达到见地面、无残雪、无冰包的标准。清除的残雪必须整齐地堆放在路边石以外并露出路边石。
　　禁止在汽、电车站（场）、垃圾容器、厕所等公用设施周围堆放积雪。


　　第七条　主干路、立交桥、广场、市场、摊区、车站和繁华区段等重点部位应在雪停后２４小时内除净，７２小时内由责任单位将积雪运到指定排放地点。其它路面和街巷的积雪，应在雪停后４８小时内除净。


　　第八条　在规定除运雪期间，对无除雪能力的责任单位和个体业户，由街道办事处收取代清除费后，组织有偿清除。
　　在规定除运雪期间，建筑工地和动迁地段无人员施工的，由城区除运雪主管部门、街道办事处向建设、开发单位收取代清除费（或抵押金），组织有偿清除。
　　严禁雇用在校学生有偿清除积雪。


　　第九条　代清除费按物价部门核定的每场雪每平方米５元的标准收取。
　　收取代清除费应办理收费许可证，使用财政部门统一印制的票据，实行收支两条线管理，专款专用。


　　第十条　除运城市积雪费用纳入城市维护费计划，由城市维护费列支，并实行统一管理，专款专用。其主要用于购买除雪剂、购置除雪机械、工具，以及特殊地段的运雪费用。


　　第十一条　禁止擅自向冰雪路面抛撒残土、灰渣。
　　禁止往雪堆上倾倒垃圾、污物、污水。


　　第十二条　对在城市除运雪工作中做出显著成绩的单位和个人可予以表彰。


　　第十三条　对未按要求签订除运雪责任状的单位和个体业户，由除运雪主管部门责令限期改正；逾期不改正的，对单位处以５００元至１０００元罚款，对单位责任人处以２００元罚款，对个体业户处以３００元罚款。


　　第十四条　对不履行除运雪义务的单位和个体业户，由除运雪主管部门责令限期改正；逾期不改正的，按应承担的除雪面积，每场雪每日每平方米处以１０元罚款。
　　对除雪质量未达到规定标准的单位，按未达到标准的面积，每平方米处以５元罚款。


　　第十五条　对收取代清除费后未按规定时间和标准组织清除积雪的，由除运雪主管部门责令限期改正；逾期不改正的，对主要责任者处以３００元至５００元罚款。


　　第十六条　对妨碍除运雪管理人员执行公务，殴打、伤害除运雪人员的，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》予以处罚；构成犯罪的，提请司法机关依法追究刑事责任。


　　第十七条　当事人对行政处罚不服的，可依法申请行政复议或向人民法院提起行政诉讼。


　　第十八条　本溪、桓仁满族自治县可参照本规定执行。


　　第十九条　本规定自发布之日起施行。