河北省人民政府


河北省人民政府关于深入改革进一步增强国营工业企业活力的若干规定
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进一步增强企业特别是全民所有制大中型企业的活力，使之真正成为相对独立的自主经营、自负盈亏的社会主义商品生产者和经营者，是“七五”计划期间经济体制改革的重要内容。为了继续从外部和内部两个方面为企业搞活创造条件，进一步扩大企业的生产经营自主权，使企业逐步
增强自我积累、自我改造、自我发展的能力，特作如下规定：
一、坚定不移地推行厂长（经理）负责制。企业是法人，厂长是法人代表，必须保证厂长行使权力。（1）厂长有权对本企业的生产指挥和经营管理工作统一领导，全面负责。（2）厂长有权提出副厂长和厂级经济技术负责人的人选，有权决定任免中层行政干部。（3）厂长有权对有
贡献的职工给以奖励，决定每年晋级3％的职工名单，其中厂级干部晋级要报主管部门批准。（4）厂长有权对违犯工厂纪律的职工给予惩处和辞退。厂长在作出上述决定之前，要征求各方面的意见，避免决策的片面性。
二、任何部门不得干预企业内部的机构设置。企业可根据本单位的实际需要，确定机构设置和人员配备。有关部门根据业务的需要，只能向企业提出工作上的要求，不得以任何方式规定企业上下对口设置机构和人员配备比例，更不能以此作为检查、评比的条件。考核企业是否合格与先
进，应以工作的实际效果为标准。
三、进一步落实企业调整生产计划的权力。下达计划的部门，对指令性生产计划所需要的主要原材料、燃料、电力、运输条件要按照核实的定额配套下达到企业。如不能保证，企业可以按照实际供应数量向下达该项计划的部门提出调整计划的要求，下达计划的部门应按调整后的计划进
行产品分配。企业完不成指令性生产计划时，可按实际完成的产品数量，扣减原材料、燃料、电力、运输指标。对于非指令性生产计划用指令分配产品时，谁分配谁保证所需的原材料、燃料、电力、运输等条件。否则，企业有权拒绝按指令提供产品。
四、保障企业确定产品价格的自主权。企业按照国家规定允许自销的工业生产资料，可以按照略低于市价的原则自行定价，或由供需双方协商定价；企业生产由国家统一定价的工业生产资料，由于外部条件发生变化，生产的产品执行全国定价发生亏损时，可报省物价局批准制定临时价
格。对获得国家金质奖、银质奖和部、省优质称号的工业产品，可视市场供需情况按照物价管理权限，由企业申报优质加价。对实行浮动价格的工业产品，企业可以在国家规定的范围和幅度内，视市场销售情况灵活作价。新产品由企业根据成本和供求情况制定试销价格，报当地物价部门备
案，试销期一般为一年，最多不超过两年。试销期满后，再按价格管理权限报批正式价格。企业根据生产建设的需要，互相之间可按照省政府冀政（1986）71号文件规定，进行平、高价原材料调剂串换。
五、改进工资奖励办法，充分调动企业职工的积极性。进行工资总额同上缴税利挂钩浮动的试点企业，对一九八五年工资改革所增工资允许每人每月5元计入工资基数；计入工资基数的奖励基金加上当年的上浮工资，不足四个月标准工资的，免征工资调节税，经批准一九八六年减免的
调节税，可视为上缴税利。为了鼓励企业提高经济效益，各市可选择生产稳定、批量大、产品单一的企业，试行工资总额同实物工作量挂钩浮动的办法；也可选择管理基础好、任务饱满的企业进行工资总额包干，增人不增工资，减人不减工资的试点。上述试点要报省劳动人事厅批准。连续
作业的企业可实行前夜班津贴，铸工等高温作业工种可实行高温津贴。奖励基金少的企业，可将一九八五年升级所增加工资浮动使用。超额完成生产出口产品任务的国营企业，按考核的实绩，经地、市批准，可以适当增加职工奖金，一般不超过一至两个月工资，对生产出口机电产品质量好
、交货及时、创汇多的企业还可多一些，免缴奖金税。对确因生产出口创汇、市场紧缺产品，以及特殊需要加班的，其加班费经劳动部门批准可按实列支。
六、支持企业技术改革，鼓励技术进步。对经济效益好、给国家贡献大、调节税率高、人均留利低而又急需进行技术改造的大中型企业，经省计经委、财政厅批准，可有计划地减免调节税（国营戴帽下达减免调节税的企业按国家批准的办）。在保证完成财政上缴任务的前提下，对重点
行业和企业经地、市或省主管部门和同级财政部门批准，可按分类折旧的办法提高固定资产折旧率。企业经主管部门按规定批准的技术改造项目，用各种方式筹借的资金，可在征收所得税前归还借款。企业全部使用自有资金进行技术改造的项目投产后新增利润，在两年内免征所得税，留给
企业作为技术开发基金。对投资大、利润低、社会效益好的技术改造项目，企业纳税有困难的，经省税务局批准，可减免产品税（增值税）。企业经主管部门批准研制的新产品，银行可发放新产品专项贷款，并可用新增利润税前还贷。
七、企业研制的新产品，凡由国家科委、经委确认的，免征产品税（增值税）三年；凡由国家各部或省科委、计经委确认的，免征产品税（增值税）二年；凡由地区、省辖市科委、经委确认的，免征产品税（增值税）一年。国家规定的高税率产品不免征产品税（增值税）。新产品免征
的税款，全部留给企业作为新产品试制基金。
八、企业生产被国家新命名的优质名牌产品和社会效益好市场紧俏而又是微利的产品，除国家规定不准减免税的产品外，可向省税务局申请批准减免产品税（增值税）二年，对集资办电和用议价煤发电的加价电费部分免征产品税。县办小煤矿按规定减半征收资源税。实行补偿贸易的单
位，凡不以平价供应产品为条件，由买方提供无偿投资的，不作为销售收入，不征产品税（增值税）。物资部门超计划的利润从一九八六年起，免征所得税、调节税，用于建立“物资开发基金”。经物资供应部门验证盖章，企业之间调剂串换的平、高价原材料其差价不征营业税。
九、在保证完成财政上缴任务的前提下，适当下放减免所得税的审批权，县属企业由地、市税务部门审批，地、市所属企业由省税务部门审批。凡被批准列为重点技术改造的企业、交通行业调减的调节税，以及企业被批准减免的所得税，其减免部分不再缴纳能源、交通重点建设基金。


十、小型国营工业企业可实行国家所有集体经营，执行城镇集体企业的经营管理办法和税收政策。
十一、进一步搞活资金，支持企业发展生产。要认真落实省政府《关于搞活资金支持企业发展生产的若干措施》（冀政（1986）60号）。对老企业技术改造后扩大生产，以及新建、扩建企业投产所需的流动资金贷款，要适当放宽自有流动资金比例，企业应制订规划，积极补充自
有流动资金；对因产品降价出现亏损的小氮肥、小磷肥和农药生产企业也要放宽贷款条件，对小磷肥生产实行财政定额补贴。要积极推进石家庄市金融体制改革试点，及时推广成功的经验。
十二、坚决制止向企业乱摊派、乱收费、乱罚款、乱抽人，保证企业的各项合法权益不受侵犯。各级政府、各部门、各群众团体和街道、农村、学校等单位，都必须严格按照国务院《关于坚决制止向企业乱摊派的通知》（国发（1986）49号）、省政府《关于贯彻落实国发（19
86）49号文件的通知》〈（86）冀政函字49号〉执行，不得以任何借口、任何形式向企业摊派。各级政府、各部门和各公司都要清理自己向企业发出的各种收费规定，除国家法律、行政法规和国务院批准的收费规定外，其他各种擅自规定的收费，必须废止。任何部门和单位都不得
自立章程，对企业乱罚款。不得从企业乱抽人从事与企业生产经营活动无直接关系的社会工作。发现属于乱摊派、乱收费、乱罚款等问题，必须坚决纠正并清退，对情节严重的要追究有关领导的责任，进行严肃处理。
十三、进一步完善企业的经济责任制。凡有条件的企业都要积极推行厂长（经理）任期目标责任制，目标一般同任期一致。对在任期内实现重大改革、显著提高效益、开发出重要新产品以及做出其他重要贡献的厂长（经理），可给以相应的重奖。对已签订的承包合同，主管部门和企业
都必须履行各自的职责，认真执行奖惩规定，保证承包合同兑现，以取信于民。对实行目标利润承包的企业，超目标利润本着多超多奖的精神，经地、市批准，可给职工适当增发奖金，以鼓励增产增收。企业为搞活经营，对采购紧缺原材料和推销滞销产品的供销人员可实行承包责任制的，
要制定合理的奖励办法，其承包费或酬金，经企业主管部门同意，可分别列入材料和销售费用。
十四、企业有权根据市场需要和自己的优势，开展多种经营和扩大服务领域。可以利用自身的技术力量，开展技术咨询和技术服务。企业内生产能力有富余的车间和部门，可以组织多余的技术力量、劳力和设备，承担内部工程项目和劳务项目，由此减少的支出经企业主管部门批准，可
按一定比例提取福利基金和奖金，奖金不计征奖金税。承担项目的资格凭证，由企业主管部门与有关部门联合审查合格后发给。
十五、企业在经济技术交往中的应酬招待，要本着节约原则办事，其费用可在企业利润留成中列支。亏损企业可从减亏分成中列支。年提取额根据经营需要，由企业主管部门核定。
十六、抓紧落实《国营工业、交通企业原材料、燃料节约奖试行办法》。实行节约奖的企业，凡物资消耗低于部颁定额或省内同行业平均先进水平的，以上年实际消耗为基数核定定额，可以一定三年不变。凡达到全国同行业先进水平的，节约奖提取率可比规定提高1％；凡连续保持全
国同行业先进水平两年的，可比规定提高2％；连续保持三年以上的，实行重奖。以上均报省行业主管部门审查，并会同财政、劳动部门批准。
十七、凡被评为省级以上质量管理先进企业、节能先进企业、综合利用先进企业的，可对有关人员进行一次性奖励，免征奖金税。对推行现代化管理取得的成果，可参照合理化建议和技术改进奖励条件进行奖励。
十八、大力发展多层次多形式的横向经济联合。重点发展企业之间的横向联合和专业化协作，鼓励以本地的优质名牌产品为龙头，吸引外地资金、技术和原材料进行联合。各地区、各部门对横向经济联合都要积极支持，加强协调。地、市、县要根据国务院关于进一步推动横向经济联合
若干问题的规定和省政府的有关具体规定，从实际出发制定优惠政策。
十九、党中央、国务院和省委、省政府有关扩大企业自主权的规定、增强企业活力的有关措施，各级政府的各部门都要执行。省直各部门对此应进行一次认真检查，凡不符合党中央、国务院和省委、省政府规定的文件和行为应自动改正。如遇到上级有关部门的规定与本规定不相符合时
要慎重研究，由主管部门报省政府讨论决定是否修改本规定。
各经济管理、经济调节和监督部门都应登上改革的舞台，当好改革的“角色”，继续克服固有观念，加快管理职能的转变，要从政策措施和服务工作上为增强企业活力创造宽松适宜的环境。
二十、各地、市可根据本规定精神，结合本地情况，制定补充规定。



1986年8月26日
卫生部办公厅


卫生部办公厅关于落实2010年医改任务做好农村卫生服务有关工作的通知

卫办农卫发〔2010〕120号


各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
2010年4月国务院办公厅《关于印发医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排的通知》（国办函〔2010〕67号）就提高乡镇卫生院门诊量占医疗机构门诊总量的比例、开展农村卫生人员培训、推进乡村卫生服务一体化管理、建立农村居民健康档案等4项农村卫生服务有关工作提出了2010年目标任务。根据我部深化医药卫生体制改革领导小组部署，现就落实4项农村卫生服务有关工作提出以下要求：

一、提高乡镇卫生院门诊利用的工作要求

（一）推动建立国家基本药物制度，降低农村居民就医负担。各地要严格按照医改部署，继续扩大国家基本药物制度实施范围，配备使用国家基本药物和当地省级人民政府增加的非目录药物，实行零差率销售，同时纳入新型农村合作医疗药品报销目录，报销比例应明显高于非基本药物。通过推进建立国家基本药物制度，切实降低药价，减轻农村居民就医负担，不断增强乡镇卫生院在农村三级网中的骨干作用。

（二）推进新农合门诊统筹，引导农村居民到乡村医疗卫生机构就诊。各地要逐步将新农合大病统筹加门诊家庭账户模式调整为住院统筹加门诊统筹模式，2010年新农合门诊统筹要覆盖50%的统筹地区，有条件的地方要争取达到60%。在开展门诊统筹的地区，积极开展门诊总额预付等支付方式的改革。鼓励将符合条件的村卫生室纳入新农合定点医疗机构范围。

（三）转变服务模式，积极开展农村居民健康管理。各地要结合深入开展创建先进基层党组织、争当优秀共产党员活动，采取综合措施，推动乡镇卫生院以健康管理为中心，转变服务模式，加强医德医风建设。要提供主动服务，上门服务，充分了解农村居民健康状况，及时发现存在的健康问题，为农村重点人群建立健康档案，采取针对性健康干预措施，提高农村居民健康保障水平。同时，乡镇卫生院要结合卫生下乡，积极开展巡回医疗。

（四）规范管理与转换机制并重，提高乡镇卫生院服务质量和效率。乡镇卫生院要按照有关规定，严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，加强医疗质量控制和安全管理，提高服务质量，严格按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动，完善社会监督。省级卫生行政部门要建立完善乡镇卫生院绩效考核方案，将实施基本药物制度、新农合和公共卫生服务开展情况作为重要指标纳入考核体系，不断提高服务效率。在县级医院和乡镇卫生院之间重点探索建立双向转诊的长效机制，明确转诊程序，简化转诊手续，鼓励农村居民到乡镇卫生院就诊。

二、开展农村卫生人员培训的工作要求

（一）科学制定方案。各地要履行2010年度深化医药卫生体制改革任务《责任状》的相关承诺，按照财政部、卫生部部署，明确培训目标，因地制宜，科学制定培训方案。中西部地区要按照卫生部办公厅《2009年中西部地区农村卫生人员培训项目管理方案》（卫办农卫发〔2009〕163号）要求，以国家基本公共卫生服务项目、农村妇女乳腺癌和宫颈癌检查项目的政策与相关技能知识为培训重点，统筹规划，科学编制项目实施方案，明确各级卫生行政部门责任。东部地区要主动争取地方财政支持，参照本项目管理的相关要求，结合当地农村卫生人员实际情况，开展培训工作。
（二）认真组织实施。各地要抓住培训重点，精心组织，稳步实施。一是严格选定培训机构和培训师资，认真编印培训教材，确保培训质量。二是围绕重点，合理确定培训内容。在做好国家基本公共卫生服务规范培训的同时，各地要将手足口病防治知识纳入农村卫生人员培训项目，保证乡、村卫生技术人员全员接受专业培训，提高应对能力。三是为农村卫生人员创造条件，保证学员足时、免费接受培训。四是中西部地区要按照农村卫生人员培训项目要求，在今年9月底前完成培训工作。

（三）加强监督指导。各地要按照有关要求，制定切实可行的监督评估方案，将日常监督与不定期抽查相结合，加强对培训工作的监督管理，确保培训取得预期成效。中西部地区要严格按照财政部、卫生部《中央补助地方卫生事业专项资金管理暂行办法》（财社〔2004〕24号）等文件要求，加强资金监管，及时、足额将中央财政补助资金拨付给承担培训任务的有关医疗卫生机构，严禁将财政补助直接发给受训人员，也不得另行向受训人员收取培训费用。项目工作组织管理、监督和评估等方面工作经费不得挤占中央财政补助资金。

三、推进乡村卫生服务一体化管理的工作要求

（一）以深化医改为契机，积极稳妥地推进一体化管理。各地要充分认识实行乡村卫生服务一体化管理（以下简称一体化管理）的重要意义，深刻理解一体化管理内涵，牢牢把握深化医改为农村卫生工作创造的有利时机，积极推进一体化管理工作。要制定工作方案，细化工作目标，落实工作措施，加强监督检查。通过对乡镇卫生院和村卫生室实行一体化管理，合理规划和配置乡村卫生资源，加强乡村医疗卫生机构管理，规范医务人员服务行为，转变机构运行机制，推动农村医疗卫生事业持续发展。

（二）抓住重点，规范一体化管理。各地要按照《卫生部办公厅关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见》（卫办农卫发〔2010〕48号）要求，抓住重点，规范一体化管理各项工作。一是合理设置，规范建设。按照原则上每个乡镇应有一所政府举办的卫生院，每个行政村应有一所村卫生室的原则，合理设置乡村医疗卫生机构。乡镇卫生院、村卫生室的房屋和基本装备要按照国家规定的标准，合理规划与配备，保证乡镇卫生院和村卫生室发挥应有的功能。二是依法准入，聘用管理。严格按照有关法律法规，加强乡村卫生技术人员准入与执业管理。建立能进能出的人力资源管理制度，乡镇卫生院和村卫生室人员实行聘用制。三是提高能力，规范服务。加强乡镇卫生院和村卫生室的业务培训和管理，提高乡村卫生技术人员的医疗卫生服务水平，规范医务人员服务行为。四是统一配送，合理用药。乡镇卫生院和村卫生室使用的基本药物全部由省级人民政府指定的机构公开招标采购，由中标企业统一配送，并实行零差率销售。加大合理用药教育和培训力度，加强监管，维护农村居民用药安全。五是账目清楚，价格公开。乡镇卫生院和村卫生室要做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证。要公开医疗服务和药品收费项目及价格，切实加强财务管理。六是科学考核，保证效率。建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度，形成保障公平效率的长效机制。

（三）加强组织协调，保证一体化管理顺利推进。推进一体化管理是一项艰巨而复杂的系统工程，地方各级卫生行政部门要妥善处理推进一体化管理过程中可能出现的各类问题和矛盾，推进乡村医疗卫生机构整体、协调、健康、持续地发展。要注意保护乡村医生的合法权益，不得借一体化管理之名，向乡村医生收取管理费用。要加大支持力度，建立健全相关制度措施，依托新型农村社会养老保险制度，探索建立乡村医生养老保障制度。地方各级卫生行政部门要在当地党委、政府的领导下，统筹兼顾，积极做好沟通协调工作，保证一体化管理工作顺利推进。

四、建立农村居民健康档案的工作要求

（一）分步实施，规范建立农村居民健康档案。2010年，农村居民健康档案建档率要达到20%。为建立统一、规范的农村居民健康档案，各地对于新开展建档工作的县（市），要严格按照卫生部《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》（卫妇社发〔2009〕98号，以下简称《规范》）中城乡居民健康档案管理服务规范的要求，建立农村居民健康档案。优先为儿童、妇女、老年人、慢性病患者等重点人群建立档案。对已建立尚不符合《规范》要求的，要尽快完善，与《规范》衔接。

（二）加大培训和技术指导力度。各地要加大与健康档案相关的培训和技术指导力度，对地方卫生行政部门管理人员和乡村卫生人员进行专项培训。省级卫生行政部门做好省级师资力量的培训，层层分解培训任务，对建立农村居民健康档案的相关政策、任务要求进行讲解和宣传，对《规范》的有关内容进行解读，明确各级卫生行政部门、乡村卫生人员应承担的职责任务，掌握建立、使用和管理健康档案的内容和方法，共同推进此项工作。

（三）积极推进农村居民健康档案信息化建设。按照卫生部办公厅《健康档案基本架构与数据标准（试行）》（卫办发〔2009〕46号）和《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案（试行）》（卫办综发〔2009〕230号）等有关文件要求，积极探索以省为单位开发建设农村居民健康档案信息平台，制定具体的工作方案和技术路线，动员相关企业参与信息平台的开发、建设和有关软件的设计，争取地方政府给予必要的财力支持。支持新开展建档工作的县（市）高起点、高标准建立电子化健康档案，尚未实现电子化的试点县（市），要逐步向电子化健康档案过渡，以提高农村居民健康档案的规范化和信息化水平。积极构建以健康档案为基础的区域卫生信息平台，有效整合与利用疾控、妇幼、计划免疫、新型农村合作医疗等信息系统资源，提高资源使用效率。

2010年度医改工作的实施时间为2010年4月至2011年3月。按照我部深化医药卫生体制改革领导小组部署，自今年4月起，每3个月，即2010年的7月、10月，2011年的1月、4月，将上述4项农村卫生服务工作进展情况以文字稿形式以及附表1、附表2按时报至我部农村卫生管理司。

联系人：卫生部农村卫生管理司卫生服务规划管理处 王旭丹 张并立

地 址：北京市西城区西直门外南路1号

邮 编：100044

电 话：010—68792812 68792586

传 真：010—68792583

二〇一〇年七月十九日

附表1



农村卫生人员培训工作进展情况统计表



省（区、市） 月


应培训乡镇卫生院人员数
完成培训乡镇卫生院人员数
应培训村卫生室人员数
完成培训村卫生室人员数

中央财政支持项目





省级财政支持项目






注：中央财政支持项目主要是指《财政部、卫生部关于下达公共卫生专项资金的通知》（财社〔2010〕44号）规定的农村卫生人员培训项目。

省级财政支持项目主要是指由省级财政予以经费支持开展的乡、村两级卫生人员培训项目。



附表2



农村居民健康档案工作进展情况统计表



省（区、市） 月

本省农业人口数（人）
建档人数（人）
建档率（%）
备 注

















注：农业人口数以统计部门口径为准。