托儿所、幼儿园卫生保健制度
卫生部
托儿所、幼儿园卫生保健制度
1985年12月7日，卫生部
一、生活制度
合理的生活制度是保证儿童身心健康的重要因素，要根据不同年龄的小儿生理特点，合理地安排他们一天的生活内容。一般可按下表分配时间。7岁以内小儿一日生活活动时间分配
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| 饮 食 | | 睡 眠 时 间
年 |------------------| 一日安排|----------------------------------------------
| | | 活动时间| 昼 间 | |
|次 数|间隔时间 | （小时）|------------------| 夜 间 | 共 计
龄 | |（小时） | |次 数|持续时间 | （小时）| （小时）
| | | | |（小时） | |
----------|------|----------|----------|------|----------|----------|--------------
2个月～ | 6 |3～3．5|1～1．5| 4 |1．5～2|10～11|17～18
----------|------|----------|----------|------|----------|----------|--------------
3个月～ |5～6|3～3．5|1．5～2| 3 |2～2．5| 10 |16～18
----------|------|----------|----------|------|----------|----------|--------------
6个月～ | 5 | 4 | 2～3 |2～3|2～2．5| 10 |14～15
----------|------|----------|----------|------|----------|----------|--------------
1岁～ | 5 | 4 | 3～4 | 2 |1．5～2| 10 |13～12．5
----------|------|----------|----------|------|----------|----------|--------------
1．5岁～| 4 | 4 | 4～5 | 1 |2～2．5| 10 |12～13
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3～7岁 | 4 | 4 | 6～7 | 1 |2～2．5| 10 |12～12．5
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各园（所）可根据幼儿不同年龄及季节，具体订出一日生活作息制度。要注意动静结合，要有充足的户外活动时间。对各项内容的执行，要提出质量指标。
二、婴幼儿的饮食
（一）饮食管理
1．婴幼儿的伙食应有专人负责，民主管理，建立伙委会（园、所领导，炊管人员，保健人员，保教人员及孩子家长代表），定期开会，研究伙食问题。
2．伙食费要专用，精打细算，计划开支，合理使用。
3．根据季节供应情况，制定适合婴幼儿年龄（1岁内、1—3岁、4—7岁）的代量食谱，定期更换。
4．准确掌握幼儿出勤人数，做到每天按人按量供应主副食，不吃隔日剩饭菜。
5． 工作人员（包括炊事员）伙食和幼儿伙食要严格分开，不允许侵占儿童伙食。
6．保健人员要定期计算幼儿进食量、营养量。保证儿童的进食量。蛋白质摄入量占应供给量的80％以上。
7．按时开饭，儿童进餐时间不应少于20—30分钟，保证儿童吃饱每餐饭。
（二）科学喂养
1．婴儿喂养：母乳的营养成份最适合婴儿生长发育的需要。要提倡母乳喂养。母亲在喂奶前要洗手，脱掉工作服，患有呼吸道疾病时，喂奶时要戴上口罩。每隔3—4小时喂一次，每次20—30分钟。
对人工喂养儿要做好配奶工作，每餐奶具要严格消毒。
无论人工喂养儿、母乳喂养儿都要及时增加辅食，补充维生素Ｄ制剂和含铁食物。根据孩子生长发育需要，统一制作婴儿饮食，保证儿童营养（婴儿喂养详见附表一）
2．幼儿饮食
（1）一岁半以后幼儿按三次饭一次点心定食谱（整托幼儿睡前再加一次点心），食谱要适合幼儿的年龄，使儿童能吃到多种多样的食物，把一日的食物定量标准恰当地分配到食谱中，以保证得到各种营养素和足够的热量（每日膳食中营养素供给量见附表二）。
（2）要注意调配花样，增加幼儿进食量，科学烹调，尽最大努力保存营养素，特别要防止维生素的损失。
（3）少吃甜食：晚饭不能以吃甜食、菜汤和面汤为主，要尽量吃些炒菜。
（4）加强体弱儿饮食管理。
（5）特殊饮食：根据病儿病情做病号饭。
（三）饮食卫生
1．要保持厨房的清洁，经常清扫。
2．食堂要严格执行《食品卫生法》。厨房用具，刀、案板、盆筐、抹布等要做到生熟分开，洗刷干净，食具一餐一消毒（若用水煮则需在水开后15—20分钟，若用笼屉蒸则水开后至少要蒸30分钟），食物要有防蝇设备。
3．不买、不加工腐烂变质食物，买来的熟食要加热处理后再吃，预防食物中毒及肠道传染病的发生。
4．搞好儿童进食卫生，饭前工作人员及儿童都要用肥皂、流动水洗手，饭桌要用肥皂水或碱水揩洗干净。
5．要培养儿童不偏食，不吃零食的良好饮食习惯。
6．水果要洗净削皮后再吃。
7．炊事员要坚持上灶前洗手，入厕所前脱工作服，便后用肥皂洗手，操作时不抽烟。
三、体格锻炼制度
1．要有组织地经常开展适合婴幼儿特点的游戏及体育活动，尤其要重视一岁半以下婴幼儿的体格锻炼，给婴儿每天做一至二次被动操和主被动操，幼儿做一至二次体操或活动性游戏。
2． 在正常天气下，要有充足的户外活动时间，每天坚持两小时以上户外活动，加强冬季锻炼。
3．要创造条件，充分利用日光、空气、水等自然因素，有计划地锻炼儿童体格。
4．锻炼要经常和循序渐进。运动项目和运动量要适合各年龄组的特点。对个别体弱的幼儿要给以特殊照顾。
四、健康检查制度
1．入园（所）检查：婴幼儿在入园（所）前必须进行全身体格检查。对有传染病接触史的婴幼儿必须做胸部Ｘ线透视、肝功能等实验室检查，必须经过检疫期，无症状方可入园（所）。同时要了解幼儿疾病史、传染病史、过敏史、家族史和生活习惯等。
园（所）工作人员参加工作前必须进行体检，包括胸部Ｘ线透视、肝功能、粪便常规检查，以及阴道霉菌、滴虫检查，健康检查合格并且无严重生理缺陷者方可就职。
2．定期体检制度：一岁以内婴儿每季度体检一次。一岁至三岁幼儿每半年体检一次，三岁以上每年体检一次，每半年测身高、体重一次。测量要准确并做好记录，进行健康分析、评价、疾病统计，及时矫治缺点。每个入托小儿均应建立健康卡片或档案。（健康儿童身高、体重的正常值见附表三、四。）
工作人员每年全面体检一次，发现肝炎或其他传染病者须立即离职治疗。待痊愈后，持县（区）以上医疗保健单位的健康证明方可恢复工作。患慢性痢疾、乙型肝炎表面抗原阳性、滴虫性阴道炎、化脓性皮肤病、麻风病、结核病、精神病等保教人员应调离工作。
3．坚持晨检及全日健康观察制度，认真做好一摸：有否发烧；二看：咽部、皮肤和精神；三问：饮食、睡眠、大小便情况；四查：有无携带不安全物品，发现问题及时处理。
五、卫生消毒及隔离制度
（一）环境卫生
1．要建立健全室内外环境清扫制度。每天一小扫，每周一大扫。分片包干，定人、定点、定期检查。要消灭蚊、蝇、蟑螂等害虫。
2．婴幼儿玩教具要保持清洁，定期消毒、清洗。
3．要经常保持室内空气流通、阳光充足，冬天也要定时开窗通风换气。室内要有防蚊、防蝇、防暑和取暖设备。
4．厕所要清洁通风，定时打扫并消毒。儿童用的便盆，每次用后要立即倾倒，刷洗干净，每日用消毒液浸泡。三岁以上幼儿要提倡用蹲式厕所
5．小儿桌椅高度应符合要求。
（二）个人卫生
1．婴幼儿每人一巾一杯；日常生活用品要专人专用，做好消毒工作。
2．幼儿饭前便后洗手，早晚用流动水或干净水洗手和脸，经常保持清洁。
3．饭后要漱口，大、中班幼儿每日早晚要刷牙。
4．定期洗头和洗澡。
5．每天洗脚、洗屁股，洗屁股巾要每天消毒。
6．每周剪指甲一次，每两周剪趾甲一次。
7．手绢要专人专用，每日换洗。婴儿尿布要勤换，洗净后用开水烫或日光暴晒。
8．保持儿童服装整洁，衣服、被褥、床单要勤洗勤晒。
9．保护幼儿视力，室内要注意采光。看电视一次时间不宜过长，看时不要离得太近。电视机安放高度要适中。
10．工作人员个人卫生：经常保持仪表整洁，勤洗头洗澡，勤剪指甲，饭前便后和给幼儿开饭前用肥皂洗手。和幼儿接触时不抽烟。
（三）消毒隔离制度
1．各园（所）要设立保健室，要根据本单位条件建立隔离室或观察床（全托园、所必须建立隔离室）。隔离室用品要专用。
2．儿童及工作人员患传染病应立即隔离治疗，所在班要彻底消毒（肠道、呼吸道传染病消毒方法详见附表五、六）。患者待隔离期满痊愈后，经医生证明方可回园（所）或班。
3．对患儿要专人护理，仔细观察，按时服药和喂饭。
4．对患传染病的婴幼儿所在班和与传染病患者接触过的婴幼儿进行检疫、隔离、观察，检疫期间不收新儿童，园（所）儿童不混班，不串班。检疫期满后无症状者方可解除隔离。
5．幼儿离园（所）一个月以上或外出（离本市）返回时，应向家长询问有无传染病接触史。并要经过医务人员重新检查。未接触传染病的要观察两周，有传染病接触史的待检疫期满后方可回班。
6．工作人员家中及幼儿家中发现传染病人时应报告园（所）领导，采取必要措施。
（常见传染病的潜伏期、隔离期、检疫期限详见附表七）
六、预防疾病制度
1．贯彻“预防为主”的方针，做好经常性的疾病预防工作。
2．按年龄及季节完成防疫部门所布置的预防接种工作（要求麻疹、脊髓灰质炎的接种率在95％以上，白百破、卡介苗接种率在90％以上），建卡率达100％。凡有禁忌症者不应接种或暂缓接种（儿童基础免疫有关问题详见卫生部颁发的《全国计划免疫工作条例》）
3．及时了解疫情，发现传染病要及时报告，做到早预防、早发现、早报告、早诊断、早治疗、早隔离。实行及时正确的检疫措施，对所在班级进行严格的终末消毒，对接触传染病的儿童立即采取必要的预防措施，并按各种传染病规定的检疫期进行检疫。检疫期间不办理入托和转托手续。积极采用各种办法防治疾病，降低发病率。杜绝脊髓灰质炎、白喉、麻疹、猩红热、百日咳的发生，控制肝炎的暴发和续发。
4．在传染病流行期间不要带幼儿到公共场所。
5．加强体格锻炼，增强儿童体质，提高对疾病的抵抗力。
七、安全制度
1．各项活动均要以孩子为中心，工作人员要注视儿童的各项活动。
2．要注意房屋、场地、家具、玩具、用具使用的安全，避免触电、砸伤、摔伤、烫（烧）伤等事故的发生。
3．药物必须妥善保管，吃药时要仔细核对，剧毒药品要有专人管理，并严禁放在班上。药物保管和服用应由医务人员负责。
4．建立健全儿童接送制度，不得丢失幼儿。
八、卫生保健登记、统计制度
要建立健全各种记录、登记、统计制度。一般有以下几种记录表、簿：出勤登记表、传染病登记表、疾病登记表、晨间检查记录表、预防接种记录表、体弱儿管理记录表、体格检查记录表、缺点矫治记录表、膳食调查记录表、体格锻炼观察表、意外事故登记簿、家长联系簿。卫生统计要求做好：体格发育评价、膳食评价、出席率、缺点矫治率、各种常见病患病率、传染病发病率、预防接种率等项统计。
九、家长联系制度
采取多种方式，同家长加强联系，争取家长配合。定期开家长会，经常向家长宣传婴幼儿卫生保健知识。儿童如无故缺席，要及时和家长联系，共同做好儿童保健工作。
附表一：婴儿喂养参考表
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| | 每日需热量 | 奶 量 |
| 月龄体重 | （千卡） | （毫升） |每日喂奶
月 龄 | （公斤） |----------------------------------|--------------------------------| 次数
| | 千卡／公 | 总热量 | 每 日 | 每次 |
| | 斤 | | | |
--------------|--------------------|----------------|----------------|----------------|--------------|--------
～15天 |2．88～3．65 | 60～90 |170～320 |200～250 | 30～60 |7～8
| | | | |（食2／3奶）|
--------------|--------------------|----------------|----------------|----------------|--------------|--------
15天～ | 3．5～4．0 | 100 |350～400 |360～420 | 60～90 |6～7
| | | | |（食2／3奶）|
--------------|--------------------|----------------|----------------|----------------|--------------|--------
| | | | | 80～100|
1个月 | 4．2～5．7 | 110 |460～630 |580～790 | 2／3奶或 | 6
| | | | | 全奶 |
--------------|--------------------|----------------|----------------|----------------|--------------|--------
2个月 |5．12～6．65 | 120 |600～800 |700～930 |160～200|5～6
--------------|--------------------|----------------|----------------|----------------|--------------|--------
3个月 |5．89～7．42 | 120 |700～890 |890～1000|180～200|5～4
--------------|--------------------|----------------|----------------|----------------|--------------|--------
4个月 |6．32～8．01 | 120 |750～960 |900～1000| 200 |5～4
--------------|--------------------|----------------|----------------|----------------|--------------|--------
5个月 |6．74～8．90 |120～110 |750～1000| 1000 | 200 |5～4
--------------|--------------------|----------------|----------------|----------------|--------------|--------
6个月 |7．16～8．90 | 100 |750～1000| 1000 | 200 |5～4
--------------|--------------------|----------------|----------------|----------------|--------------|--------
| | | | | | 4
8个月 |7．68～9．50 | 100 |750～1000| 逐渐减少量 | 200 |加辅食
| | | | | |奶减少
--------------|--------------------|----------------|----------------|----------------|--------------|--------
| | | | | | 4
10～12个月|8．58～10．59| 100 |850～1060| 500 | 250 |加辅食
| | | | | |奶减少
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续表
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| 给水量（毫升） | 加糖量 | 辅 助 食 品
月 龄 |--------------------------------| （克） |------------------------------------------------
| 每 日 | 每 次 | 5％ |蛋白质| 热量 | 供给食品参考
| | | |（克）| （千卡） |
--------------|--------------|----------------|----------|------|--------------|------------------------
|100～250| 25～50 | | | |
～15天 | （水） | 出生12小时 |10～12| | |
| | 内10～20 | | | |
--------------|--------------|----------------|----------|------|--------------|------------------------
15天～ |150～250| 30～60 |15～20| | | 浓缩鱼肝油一次一滴，
|（米汤、水） |（1日3～4次）| | | |一天三次
--------------|--------------|----------------|----------|------|--------------|------------------------
1个月 | 300 | 40～70 |25～30| | | 菜水、果汁加水
|（米汤、水） | | | | |
--------------|--------------|----------------|----------|------|--------------|------------------------
2个月 | 300 | 45～70 |30～40| | | 菜汤、果汁、蕃茄汁加
|（米汤、水） | | | | |水
--------------|--------------|----------------|----------|------|--------------|------------------------
3个月 | 300 | 50～70 |35～43| | | 菜汤、果汁、蕃茄汁不
|（米汤、水） | | | | |加水
--------------|--------------|----------------|----------|------|--------------|------------------------
4个月 | 300 | 50～70 |40～50|微量 | 少量 | 蛋黄1／4～1／2个每日
|（米汤、水） | | | | |1～2次
--------------|--------------|----------------|----------|------|--------------|------------------------
5个月 | 300 | 50～70 |40～50|微量 | 少量 | 菜泥、水果泥、烂粥、蛋
|（米汤、水） | | | | |黄一个
--------------|--------------|----------------|----------|------|--------------|------------------------
6个月 | 300 | 50～70 | 30 |6．4|120～210| 豆浆、饼干、蛋糕、碎
|（米汤、水） | | | | |黄一个
--------------|--------------|----------------|----------|------|--------------|------------------------
8个月 | 300 | 50～70 |减渐减糖量|8．4|140～260| 面条、馒头、鱼肉松、鸡
|（米汤、水） | | | | |蛋一个、肝、粥或软饭
--------------|--------------|----------------|----------|------|--------------|------------------------
10～12个月| 300 | 50～70 |逐渐减糖量| 20|400～500| 软饭、肉末包子、发糕、
|（米汤、水） | | | | |馒头片1两
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说明：表中所列体重为平均数±一个标准差（男女平均），奶粉：一平汤匙加匙水（60）
附表二：每日膳食中营养素供给量
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| 热量（1） | 蛋白质 | 钙 | 铁 |维生素Ａ（微|硫胺素 |核黄素 |尼克酸 |抗坏血酸|维生素Ｄ
年 龄 | （千卡） | （克） |（毫克）|（毫克）|克视黄醇当 |（毫克）|（毫克）|（毫克）|（毫克）|（微克）
| | | | | 量）（3）| | | | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
初生～6个月|120／公斤体重|2．0～4．0（2）／公| 400| 10 | 200 |0．4 |0．4 | 4 | 30 | 10
| | 斤体重 | | | | | | | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
6～12个月|100／公斤体重| 2．0～4．0 | 600| 10 | 200 |0．4 |0．4 | 4 | 30 | 10
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1岁～ | 1100 | 40 | 600| 10 | 300 |0．7 |0．7 | 7 | 30 | 10
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
2岁～ | 1200 | 40 | 600| 10 | 400 |0．7 |0．7 | 7 | 35 | 10
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
3岁～ | 1400 | 45 | 800| 10 | 500 |0．8 |0．8 | 8 | 40 | 10
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
5岁～ | 1600 | 50 | 800| 10 | 1000 |1．0 |1．0 | 10 | 45 | 10
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
7岁～ | 2000 | 60 | 800| 10 | 1000 |1．2 |1．2 | 12 | 45 | 10
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10岁～ | 2200 | 70 |1000| 12 | 1000 |1．4 |1．4 | 14 | 50 | 10
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注：（1）本表的能量单位用千卡表示，1千卡是1000克水由15℃上升到16℃所需要的热量（2）蛋白质量
人奶喂养按2克／公斤体重，牛奶喂养按3．5克／公斤体重；混合喂养按4克／公斤体重（3）1微克视
黄醇当量＝1微克视黄醇，1国际单位维生素Ａ＝0．3微克视黄醇（1981年5月第三届全国营养学
术会议制订）
附表三：九市城区初生到7岁儿童身高统计表单位：厘米 1975年
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| 男 | 女
月（年）龄组 |--------------------------|--------------------------
| 均 值 | 标准差 | 均 值 | 标准差
--------------------------------------------------------------------------
初生 | 50．6 | 1．87 | 50．0 | 1．80
1个月～ | 56．5 | 2．42 | 55．5 | 2．36
2个月～ | 59．6 | 2．56 | 58．4 | 2．50
3个月～ | 62．3 | 2．53 | 60．9 | 2．43
4个月～ | 64．4 | 2．47 | 62．9 | 2．41
5个月～ | 65．9 | 2．61 | 64．5 | 2．46
6个月～ | 68．1 | 2．65 | 66．7 | 2．78
8个月～ | 70．6 | 2．70 | 69．0 | 2．76
10个月～ | 72．9 | 2．81 | 71．4 | 2．67
12个月～ | 75．6 | 3．06 | 74．1 | 2．95
15个月～ | 78．3 | 3．22 | 76．9 | 3．16
18个月～ | 80．7 | 3．28 | 79．4 | 3．36
21个月～ | 83．0 | 3．55 | 81．7 | 3．50
24个月～ | 86．5 | 3．76 | 85．3 | 3．53
2岁半 | 90．4 | 3．80 | 89．3 | 3．89
3岁～ | 93．8 | 3．97 | 92．8 | 3．90
3岁半 | 97．2 | 4．29 | 96．3 | 4．11
4岁～ |100．8 | 4．49 |100．1 | 4．34
4岁半 |103．9 | 4．46 |103．1 | 4．36
5岁～ |107．2 | 4．55 |106．5 | 4．39
5岁半 |110．1 | 4．62 |109．2 | 4．50
6岁～ |114．7 | 4．85 |113．9 | 4．91
7岁～ |120．6 | 5．22 |119．3 | 5．34
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注：（1）此表系中国医学科学院儿科研究所提供
（2）1985年进行了第二次体格发育调查，新的标准制定后即可采用
附表四：九市城区初生到7岁儿童体重统计表单位：公斤 1975年
--------------------------------------------------------------------------
| 男 | 女
月（年）龄组 |--------------------------|--------------------------
| 均 值 | 标准差 | 均 值 | 标准差
------------------|------------|------------|------------|------------
初生 | 3．27 | 0．36 | 3．17 |0．36
1个月～ | 4．97 | 0．67 | 4．64 |0．54
2个月～ | 5．95 | 0．76 | 5．49 |0．69
3个月～ | 6．73 | 0．79 | 6．23 |0．75
4个月～ | 7．32 | 0．85 | 6．69 |0．79
5个月～ | 7．70 | 0．88 | 7．19 |0．84
6个月～ | 8．22 | 0．96 | 7．62 |0．89
8个月～ | 8．71 | 0．99 | 8．14 |0．95
10个月～ | 9．14 | 1．03 | 8．57 |0．97
12个月～ | 9．66 | 1．08 | 9．04 |1．02
15个月～ |10．15 | 1．11 | 9．54 |1．10
18个月～ |10．67 | 1．19 |10．08 |1．13
21个月～ |11．18 | 1．23 |10．56 |1．15
24个月～ |11．95 | 1．27 |11．37 |1．21
2岁半 |12．84 | 1．35 |12．28 |1．33
3岁～ |13．63 | 1．42 |13．11 |1．35
3岁半 |14．45 | 1．52 |14．00 |1．51
4岁～ |15．26 | 1．56 |14．89 |1．54
4岁半 |16．07 | 1．69 |15．63 |1．60
5岁～ |16．88 | 1．84 |16．46 |1．69
5岁半 |17．65 | 1．86 |17．18 |1．77
6岁～ |19．25 | 2．10 |18．67 |2．03
7岁～ |21．01 | 2．44 |20．35 |2．40
--------------------------------------------------------------------------
注：（1）此表系中国医学科学院儿科研究所提供
（2）1985年进行了第二次体格发育调查，新的标准制定后即可采用
附表五：肠道传染病消毒方法
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消毒对象 | 消 毒 剂 | 消毒方法及时间 | 备 注
--------------|------------------------|--------------------------|------------------------
|10～20％漂白粉乳液或|药：粪为2：1作用2小时 | 稠便用乳液，稀便用干
排泄物 |10～20％石灰乳液 | |粉，粪便与消毒液必须充
呕吐物 |------------------------|--------------------------|分搅拌
| 漂白粉干粉或生石灰 |药：粪为1：5作用2小时 |
----------------------------------------------------------------------------------------------
食 具 | 煮沸 | 20分钟 | 残余食物应蒸或煮沸，
残余食物 |------------------------|--------------------------|肝炎消毒漂白粉澄清液用
|1～3％漂白粉澄清液 | 浸泡30分钟 |3％浓度
--------------|------------------------|--------------------------|------------------------
| 日光曝晒 | 4～6小时 |
|------------------------|--------------------------|
| 煮沸 | 20分钟 |
|------------------------|--------------------------|
衣服被辱 | 3％来苏儿 | 浸泡30分钟 |
|------------------------|--------------------------|
| 环氧乙烷 |0．4～0．7公斤／立方米|
| | 12～24小时 |
--------------|------------------------|--------------------------|------------------------
| 过氧乙酸 |熏蒸1克／立方米门窗关闭 |
| |1小时 | 喷雾墙壁高度不得低于
|------------------------|--------------------------|2米，注意做好门把手的消
| 0．3过氧乙酸 |喷雾、门窗关闭1小时后 |毒，用于肝炎消毒时漂白
| |擦试 |粉使用浓度为3％
|------------------------|--------------------------|
住室（地面、墙| 3％来苏儿 | 同上 |
壁及家具） |------------------------|--------------------------|
| 1～3％漂白粉澄清液 | 同上 |
|------------------------|--------------------------|
| 0．5％优氯净 | 同上 |
|------------------------|--------------------------|
| 3％氯亚明 | 同上 |
--------------|------------------------|--------------------------|------------------------
| 0．2％过氧乙酸 | 浸泡1～2分钟 |
手 |------------------------|--------------------------|
| 3％来苏儿 | 同上 |
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厕所垃圾扫 | 3％漂白粉澄清液 | 喷雾 | 扫除工具，便器，浸泡消
除工具便器 |------------------------|--------------------------|毒1小时
| 3％来苏儿 | 同上 |
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附表六：呼吸道传染病消毒方法
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消毒对象 | 消 毒 剂 | 消毒方法及时间 | 备注
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|0．5～1％漂白粉| |
居室、空气、| 澄清液喷雾 | | 喷雾药液用量为300毫
地面、家具、|------------------|--------------------------|升／平方米，消毒后门窗关闭1
陈设物品玩 | 过氧乙酸 |熏蒸0．75～1克／立方米|小时
具 |------------------|--------------------------|
| 0．2过氧乙酸 | 喷雾 |
|------------------|--------------------------|
| 3％来苏儿 | 同上 |
|------------------|--------------------------|
| 1％氯亚明 | 同上 |
|------------------|--------------------------|
| 0．2％优氯净 | 同上 |
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| 煮 沸 | 15分钟（水开后） |
食 具 |------------------|--------------------------| 残余食物煮沸
残余食物 |0．5～1％漂白粉| 浸泡30分钟 |
| 澄清液 | |
------------|------------------|--------------------------|----------------------------
| 5％漂白粉澄清液| 药：分泌物为2：1 | 分泌物搅拌后放置1小
分泌物容 |------------------|--------------------------|时，容器用药液浸泡后刷
器及垃圾 | 5％来苏儿 | 同上 |洗，垃圾喷药后废弃
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| 日光曝晒 | 4～6小时 |
|------------------|--------------------------|
| 煮沸 | 15分钟 |
|------------------|--------------------------|
衣服被辱 | 3％来苏儿 | 浸泡30分钟 |
|------------------|--------------------------|
| |熏蒸0．4～0．7公 |
| 环氧乙烷 | 斤／立方米 |
| | 12～24小时 |
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书籍 | 环氧乙烷 | 同上 |
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注：附表五、六均引自《卫生防疫基本知识》，北京市卫生防疫站编著，北京人民出版社。1987年初版。
附表七：常见传染病的潜伏期、隔离期和检疫期限
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| 潜伏期（天） | |
病 名 |------------------------| 患者隔离日期 | 接触者检疫日
| 常见 |最短 |最长| |
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麻疹 | 10 | 6 |18| 无合并症者疹后5天 | 21天
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水痘 |13～17|11 |24| 皮疹全部干燥结痂 | 21天
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流行性感冒 | 1～2 |数小时|4 | 退烧后24小时 | 最后一个病人
| | | | | 发病后3天
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流行性腮腺炎| 18 | 14|21| 腮肿消失为止 | 21天
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病毒性肝炎 | | 自发病起不得少于40天，慢|
（甲型） | 14～21 |性迁延性肝炎活动期要隔离 | 42天
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流行性 | 14 | 4 |21| 隔离到体温正常为止 | 不检疫
乙型脑炎 | | | | |
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脊髓灰质炎 |5～14 | 3 |35|自发病起不得少于40天 | 21天
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细菌性痢疾 | 1～2 |数小时|7 | 症状消失、大便培养二次，阴| 7天
| | | |性后解除隔离，带菌者要隔离 |
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百日咳 |7～10 | 2 |21| 自发病起隔离40天自痉咳 | 21天
| | | |日起30天 |
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流行性脑 | 1～4 | 1 | 7| 临床症状消失后3天，但从 | 7天
脊髓膜炎 | | | |发病日计算不得少于7天 |
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猩红热 | 3～7 | 1 | | |
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所谓刑事证人是指凡是知道刑事案件情况，并能辨别是非、正确表达意志的人。所谓刑事证人出庭作证，是指刑事证人在法院开庭审理案件过程中，出席法庭，当庭陈述和回答本人知道的案件事实。它是公民的一项法律义务，也是法庭查明案件的一种重要方式。因此，刑事证人出庭作证，是刑事审判方式改革的重要内容。保证刑事证人出庭作证，是保证案件质量的手段。为此，明确刑事证人出庭作证的重要意义，认识保证刑事证人出庭作证的必要性，确保刑事证人出庭作证，对于推进刑事审判方式的改革并落到实处有重要作用。
一、保证刑事证人出庭作证的重要意义。
早在五十年代，董必武同志就提出“公开审判是审判活动的中心”。公开审判就在于将法院审判活动的全过程公置社会，在众目睽睽之下进行，既增强了法院审判案件的透明度，又有利于广大群众对法院审判活动实行监督。
法院开庭审判的目的就在于查清案件事实。而对案件事实的认定，主要是对证明事实的证据的认证。证据只有在法庭上经质证，查实后才能作为定案的依据。因此，证据在法庭上出示质证，是整个庭审活动的中心。而证人证言是被应用得最为广泛、最为普遍的证据之一。证人因思想文化素质，与当事人的关系，与案件处理结果的利害关系等主客观因素，其证言的证明力就有可能受到影响。同时，由于受诸多因素的影响，证人出庭率相当低。因此，必须正确认识刑事证人出庭作证的重要意义。
1、有利于加强法官、检察官和辩护律师的责任心。证人出庭作证，能够促使法官、检察官和辩护律师更加认真地履行自己的职责，提高业务水平，严格依法办案，并可以防止发生违法乱纪行为。证人当庭作证，在控辩双方的质问下，法官对证据是否有效，依法当庭加以确认，并可当庭认证。一方面可以避免法官使用证据的随心所欲；另一方面，要求法官依法认证。这就使得法官必须具有较高的业务素质。由于认证的公开性，避免了法官使用证据的偏面性，促使法官公正断案。
2、有利于全面核实证据，查清案件事实。公诉人在庭审过程中仅宣读证人的证言笔录或鉴定结论，剥夺了被告人与证人、鉴定人质证的权利和机会。法官往往也会疏忽有利于被告人一面的证据，不能全面掌握案件事实。证人当庭作证，并经控辩双方讯问、质证，证人所反映内容更加全面、客观，使法官能公正断案，正确定罪量刑，提高办案质量。如果证人不出庭作证，仅仅是由公诉人宣读证人的证言笔录，也使必会影响到法官在法庭审理中对该证据的认证，进而直接影响到裁判效果。
3、有利于揭露犯罪。证人当面揭露被告人的犯罪事实，使案件事实公置于法庭，促使被告人认罪服法，接受改造。使社会上可能走上犯罪道路的人认识到一旦犯罪，必然留下证据，必然受到群众的揭露，难以逃脱惩罚，从而消除侥幸心理，不敢以身试法；也可使已实施犯罪行为的人，主动投案自首，争取从宽处理。
4、有利于提高证人的法律责任感，增强其证言的证明力。证人出庭，在庄严的法庭上，由法庭依法告知作证的法律后果，促其准确表达真实情况，从而提高了证词的证明力。
5、有利于提高人民群众与犯罪行为作斗争的积极性。公开审判不仅可以提高人民群众的守法观念，扩大审判社会效果，从而减少犯罪和预防犯罪。使人民群众认识到，无论犯罪分子怎么隐蔽和狡猾，都会被揭露出来，受到应得的惩罚，从而增强人民群众对犯罪分子进行斗争的信心和积极性。
二、刑事证人出庭作证的必要性。
运用证据证明案件的真实情况，是刑事诉讼的中心。证人证言是主要证据的一种，是司法人员所使用的不可缺少的，最广泛的证据。但证人因受主客观因素的影响，其证言难免会存在一定的偏面性。因此，保证刑事证人出庭作证，不仅是刑事审判方式改革的重要内容，而且是刑事审判方式改革的必然要求，是加强民主和法治建设的需要。
1、刑事证人出庭作证，可以强化控辩职能。刑事证人出庭作证，法官不能确定证人在法庭上所作证词的内容。公诉人为支持自己的控诉，就要积极主张，积极举证，以证明被告人的犯罪事实存在。由于证人的出庭，辩护人与公诉人双方就可以在平等的诉讼地位上对证人质问质证，主张举证。如证人不当庭作证，双方就很难主张自己的权利，失去反驳的机会。控辩将流于形式。
2、刑事证人出庭作证，是原来“纠问式”转为“控辩式”审判方式的必然要求。原“纠问式”审判方式是在法官经审查认为事实清楚，证据充分，可以定罪的前提下，才决定开庭。证据的出示由法庭包揽。实践中，证明犯罪事实的证据也由法庭包揽，证据不足的由法庭补证后再决定开庭。控辩双方仅仅是对一些量刑情节发表一些观点。而新刑诉法的控辩庭审方式，具有谁主张谁举证的内含。所举证据必须在法庭上经对方质证。由注重审查实体转化为注重审查程序，依法认证，确保控辩双方及当事人的诉讼权利。新刑诉法规定控方只要向法庭提供证据目录、证人名单等即可决定是否开庭，为公正审判提供了法律保障。证人出庭作证由控、辩双方申请到庭，充分体现了法庭中立的裁判者地位，促进公正裁判。证人出庭作证，还可以提高法官司法水平，提高法官驾驭庭审活动的能力。
3、证人出庭作证，有利于查清案件事实。案件事实是证据证实的事实。而一切认定事实的证据必须经庭审质证。证人证言是司法人员广泛采用的证据之一。且证人证言最能反映案件的某些具体细节。因此，证人出庭作证，不仅能查清案件的重要事实，而且还能查清某此量刑情节。
4、刑事证人出庭作证是民主与法治建设的需要。对一切案件的审判除有不公开审判的原因外，一列公开进行。公开审判是民主与法治建设的重要内容。证人出庭作证，不仅能增强合议庭人员的工作作风；同时也是将证人的证词置于旁听群众监督之下，真实体现了公开审判的社会效果。
三、保证刑事证人出庭作证的措施
《中华人民共和国刑事诉讼法》第四十七条规定：证人证言必须在法庭上经过公诉人、被害人和被告人、辩护人双方讯问、质证，听取双方证人的证言并且经过查实以后，才能作为定案的根据。第一百五十六条规定：证人作证，法官应当告知他要如实提供证言和有意作伪证或者隐匿罪证要负法律责任。第一百五十九条规定，法庭审理过程中，当事人和辩护人、诉讼代理人有权申请通知新的证人到庭。以上法律条文都规定了证人应当出庭作证，并为证人出庭作证提供了法律依据。充分体现了在诉讼活动过程中，双方平等的诉讼权利。为保证诉讼主体双方申请的刑事证人出庭作证，提供了法律保障。
1、立法要明确
刑诉法虽然规定刑事证人应当出庭作证。但刑诉法第一百五十七条又规定；公诉人、辩护人可以宣读未到庭的证人的证言笔录。该条的内容与刑事证人应当出庭的规定存在冲突。这种冲突的内容，严重影响了证人出庭作证的出庭率。因此，法律应当明确，不得有不确定的规定。当然，法律同时要规定证人可以不出庭作证的法定情形。如证人的身体状况、、证人与当事人系近亲属、被告人认罪案件等等。
2、证人的保护。
证人出庭作证，是法庭查明事实的手段。在出庭作证前，对证明案件重要事实的证人应予以保护。虽然，证人在法庭上所作的证词，直接为申请方指控或辩护提供事实依据，但目的是为了查清案件事实，使有罪的人得到惩罚，无罪的人不受刑事追究。因此，对于证人在出庭作证前的保护，公诉方或被害人方申请的，均应由公安机关承担。当然这个保护在时限上，应当包括庭前和庭后。
3、证人的通知
刑诉法规定，公诉人和当事人及代理人、辩护人均有权申请法庭通知证人到庭作证。同时又规定至迟在开庭三日前将出庭通知书送达证人。但对证人的通知书如何送达，法律未具体规定。如双方仅向法庭提供证人的姓名及住址，法院是很难将证人通知书送达给证人的。即使能够送达的，也不能保证证人准时到庭作证。因此笔者认为应由提出申请的一方，在收到法院开庭通知书后，将证人送到某一特定处所，随时准备出庭作证。临时申请出庭作证的证人，无需送达出庭通知书。是否到庭作证的后果，应由申请方承担。
4、证人的责任
出庭作证是每个公民的义务。如实作证又有法律明确的规定。因此，作为知道案件的人，均有义务为法庭查清案件事实提供证据。出庭作证既是法律规定的义务，又是一种社会责任，并应如实提供证言。对故意作伪证的，应依法予以惩处。