抚州市城乡医疗救助实施办法
江西省抚州市人民政
抚州市城乡医疗救助实施办法
第12号
《抚州市城乡医疗救助实施办法》已经2006年8月28日市政府第79次常务会议审议通过，现予公布，自公布之日起30日后施行。
市长
二○○六年八月三十日
第一章 总 则
第一条 为进一步贯彻落实《江西省人民政府关于完善城乡社会救助体系的意见》（赣府发[2006]13号），规范和完善我市城乡医疗救助制度，切实帮助我市城乡困难居民中患大病人员解决就医看病的问题，根据省民政厅、卫生厅、财政厅《关于建立和完善城乡医疗救助制度的实施意见》（赣民发[2006]22号）精神，结合我市实际，特制定本实施办法。
第二条 城乡医疗救助是通过政府拨款和社会各界自愿捐助等多渠道筹措资金，对患大病的城乡困难居民家庭的医疗费按一定标准给予补助，以缓解其因病致贫而造成家庭生活困难的救助制度。
第二章 救助原则
第三条 实施城乡医疗救助坚持以下原则：
（一）坚持属地管理的原则；
（二）坚持突出重点、统筹兼顾、分类施救的原则；
（三）坚持政府救助、社会扶助和家庭自救相结合的原则；
（四）坚持救助水平与当地经济社会发展水平和财政支付能力相适应的原则；
（五）坚持尽力而为、量力而行的原则；
（六）坚持公开、公平、公正的原则。
第三章 救助对象
第四条 城市医疗救助对象
（一）本市城市低保对象中患指定病种未参加城镇基本医疗保险的人员；
（二）本市城市低保对象中患指定病种已参加城镇基本医疗保险但个人负担医疗费仍过高的人员。
第五条 农村医疗救助对象
（一）本市农村低保对象和五保供养对象中患指定病种未参加当地新型农村合作医疗的人员；
（二）本市农村低保对象和五保供养对象中患指定病种已参加当地新型农村合作医疗但个人负担医疗费仍过高的人员。
第六条 县（区）以上人民政府确定的其他有特殊困难的患病人员。
第四章 救助病种
第七条 城乡大病医疗救助病种：
（一）恶性肿瘤；
（二）尿毒症（肾功能衰竭）；
（三）重症肝炎（肝硬化或急性肝坏死）；
（四）脑中风；
（五）急性心肌梗塞；
（六）急性坏死性胰腺炎；
（七）县（区）人民政府确定的其他重大疾病。
第八条 救助对象患国家规定的特种传染病，按国家相关规定给予救助。
第五章 救助方式
第九条 城乡医疗救助分为大病医疗救助和常见病救助两类。大病医疗救助实行医前救助、医中救助、医后救助三种形式。常见病救助实行为城市低保常补对象家庭发放定量医疗救助卡的形式。
第十条 城乡大病医疗救助方式
（一）医前救助是对生活确实特别困难，已确诊患指定病种但无钱住院治疗的对象采取“先预付后结算”的方式，给予一定金额的救助。
（二）医中救助是对患指定病种对象在住院治疗期间中给予一定治疗费用的减免。
（三）医后救助是对患指定病种对象住院治疗总费用中个人负担部分超过一定金额的按规定比例给予救助。
第十一条 常见病救助可采取对城市低保常补对象家庭每户每年发放一定金额的定点医院医疗救助卡的救助方式。
第十二条 城市医疗救助可采取救助对象个人和救助资金各承担50%医疗保险费的办法，资助其参加大病医疗保险，非常补对象年资助金额人均一般不超过50元，常补对象年资助金额人均一般不超过100元。
第十三条 已开展了新型农村合作医疗的县（区）,对农村低保对象和五保供养对象的医疗救助，可采取全额资助其参加当地新型农村合作医疗的救助方式。
第十四条 城市医疗救助的定点医院为城镇职工医疗保险定点医院，农村医疗救助定点医院为乡镇合作医疗定点医院。城乡医疗救助原则上规定在定点医院进行治疗，确需转院治疗的，应报县（区）民政部门同意后按当地医疗救助的有关规定办理转院手续。
第六章 救助标准
第十五条 城乡大病救助按以下标准给予救助：
（一）医前救助。对申请医前救助的对象，首次凭医院出具的原始医疗诊断书、病历、医院检查记录、医院出具的治病所需费用证明、居委会生活困难证明等相关材料，经规定程序审核、审批后，按医院出具的所需医疗费用的5%进行医前救助，但一年累计救助金额原则上不超过1000元。
（二）医中救助。救助对象在定点医院住院治疗可享受“三大常规”检查费、胸片检查费、普通床位费、护理费各减免50%的医中救助。
（三）医后救助。救助对象一般按其个人（家庭）支出医药费总额的20%给予救助。农村低保对象、五保供养对象和城市低保户中的非常补对象一年累计救助金额不超过4000元，城市低保常补对象一年累计救助金额不超过6000元。对确属特别困难的人员，经县级以上人民政府批准，可适当提高救助标准，但城市低保对象一年累计救助金额不超过2万元，农村低保对象、五保供养对象一年累计救助金额不超过1.2万元。
第十六条 核定个人年累计负担医疗费用应剔除下列费用：
（一）一般门诊发生的费用；
（二）医保部门按规定应报销的费用；
（三）所在单位为其所报销的费用；
（四）各种商业保险赔付的医疗保险金；
（五）农村低保对象、五保供养对象参加新型农村合作医疗所报销的费用；
（六）社会各界互助帮扶给予救助的资金；
（七）县（区）民政部门核定医后救助费用时应剔除已垫付的医前救助费用。
第十七条 常见病救助标准指各县（区）可为城市低保常补对象家庭每户每年发放医疗救助卡的金额原则上不超过100元，具体救助金额由县（区）人民政府确定，救助对象持卡可随时到当地定点医院看病就医。
第七章 大病救助申请审批程序
第十八条 申请。申请人（户主）向户籍所在居委会提出书面申请并提供以下材料：
（一）个人申请书；
（二）《城市（农村）居民最低生活保障金领取证》、《农村五保供养证》复印件；
（三）家庭成员居民身份证、户口复印件；
（四）医疗诊断书、出院记录、有效发票、病历、收费明细清单；
（五）参加基本医疗保险、各种商业保险赔付金证明材料；
（六）所在单位报销、补助医疗费的证明材料；
（七）有关部门社会资助、扶贫帮困资助情况的证明材料；
（八）县（区）民政局认为需要提供的其他证明材料。
第十九条 审查。居（村）委会进行调查和初审，经居（村）委会评议小组评议同意后，如实填写《城市（农村）医疗救助申请表》、《城市（农村）医疗救助审批表》，并在居（村）委会公示栏公示3天，对群众无异议符合条件的对象，报街道（乡镇）审核，对不符合条件的应书面通知申请人并说明理由。居（村）委会自受理申请5日内完成评议、上报工作。
第二十条 审核。街道（乡镇）对居（村）委会上报材料进行认真审核，经评议委员会评议后，对有疑问的对象要重新组织调查核实，对符合条件的，在《城市（农村）医疗救助审批表》上签署意见，并上报县（区）民政局审批。同时返回居（村）委会进行二榜公布，公布时间为3天，对不符合条件的应书面通知本人并说明理由。街道（乡镇）应自接到居（村）委会上报材料起5日内完成审核、上报工作。
第二十一条 审批。县（区）民政局对街道（乡镇）上报的所有材料进行复核，对申请人家庭实际情况进行入户抽查，经评审委员会同意后，在《城市（农村）医疗救助审批表》上签署意见。返回居（村）委会进行三榜公布，公布时间为3天，对符合条件的及时发放救助金。县（区）民政局自接到街道（乡镇）上报材料之日起10日内完成抽查、审批工作。
第八章 资金的筹措和发放
第二十二条 城乡医疗救助资金主要通过财政预算拨款、福利彩票公益金、社会捐助等多渠道筹措。
（一）城乡医疗救助资金均按照省、市、县（区）5：2.5：2.5的比例筹集（国家重点扶贫县按照省、县7.5：2.5的比例筹集）。
（二）城市医疗救助资金，省财政按照城市低保对象人数每人每年补助100元，市、县（区）各按照50元予以配套安排；
（三）农村医疗救助资金，省财政按照农村低保和五保供养人数每人每年补助80元，市、县（区）财政各按照40元予以配套安排。
（四）市、县（区）要将所需配套资金列入财政预算，与省级下拨的医疗补助资金统筹使用。各县（区）城乡医疗救助资金年度支出率不得少于资金总额的90%。
第二十三条 城乡医疗救助资金实行专项调拨、封闭运行。
（一）各级财政要在“财政社会保障基金专户”下开设“城市医疗救助资金”和“农村医疗救助资金”分户（以下简称财政专户）。
（二）上级下达的城乡医疗救助补助资金及本级财政预算安排的城乡医疗救助补助资金，均纳入同级国库内设的“财政社会保障补助资金专户”。
（三）各级财政部门要根据当地政府批准的年度城乡医疗救助资金预算和民政部门用款计划，及时将资金由“财政社会保障补助资金专户”拨至财政专户。
第二十四条 城乡医疗救助资金实行社会化发放的方式。
（一）根据城乡医疗救助对象看病就医难的实际需要，财政部门要预拨部分医疗救助周转金至民政部门医疗救助专户，用于垫付救助对象应急就医的部分医前费用。
（二）民政部门定期将核定的救助对象名单和医疗救助费用报送同级财政部门，财政部门按照民政部门提供的救助对象名单和金额，及时将资金从财政专户拨至各金融网点，存入救助对象的存折。
（三）各县（区）实行社会化发放所需费用，由县（区）财政安排解决，不得挤占城乡医疗救助资金。
第九章 医疗服务和优惠政策
第二十五条 市、县（区）卫生部门要按照“布局合理、数量适宜、满足需要、方便就近”的原则，在城乡选择和确定提供医疗救助服务好的医疗卫生机构，为城乡医疗救助对象提供价廉质优的服务。
第二十六条 卫生部门要协助民政部门，参照当地城镇职工医疗保险甲类用药目录、诊疗项目目录，新型农村合作医疗或医疗保险基本用药目录、医疗检查项目以及医疗服务设施目录，制订医疗救助对象的医疗服务标准，引导医疗机构合理检查、合理用药、因病施治，控制和降低医药费用，保证医疗质量和安全。
第二十七条 承担医疗救助任务的医疗机构，要保证有适宜的服务设施（包括门诊及住院）用于提供医疗救助服务，有条件的可单独开设为医疗救助对象服务的门诊和病区，方便医疗救助对象就医住院。对于服务设施的标准可适当加以控制，保证医疗救助经费主要用于提供基本医疗服务。鼓励、支持公办医疗机构采用多种形式自愿减免医疗救助对象的医疗费用。
第二十八条 承担为医疗救助对象提供医疗服务的医疗机构，要严格执行医疗服务的诊疗规范和操作规程，设有专（兼）职人员负责医疗救助的管理工作。
第二十九条 城乡低保对象、农村五保供养对象到市、县（区）定点医院门诊治病，凭《城市（农村）居民最低生活保障金领取证》和《农村五保供养证》免交普通注射费、换药手续费；到住院部治病的“三大常规”检查费、胸片检查费、普通床位费、护理费各减免50%。
第十章 监督和管理
第三十条 各县（区）要成立政府领导任组长、民政、卫生、财政等部门参加的城乡医疗救助工作协调（领导）小组，统一组织协调城乡医疗救助工作。城乡医疗救助是一项新的工作任务，各级要重视基层社会救助机构的建设，充实力量，市财政应根据市民政局工作需要安排必要的城乡医疗救助工作经费，县（区）财政要按照本县（区）医疗救助资金支出的一定比例列支城乡医疗救助工作经费，并确保足额到位。
第三十一条 各县（区）民政部门要按照救助对象类别、困难程度、病种病情、医药费开支等情况，需要救助的人数和所需资金，研究制定符合本县（区）实际情况的城乡医疗救助实施细则。
第三十二条 建立和完善城乡医疗救助工作，是切实保障困难群众基本医疗，健全和完善社会救助体系的一项重要举措，各相关部门要明确责任、密切配合，形成合力。
（一）民政部门是城乡医疗救助工作的主管部门，要协调有关部门建立城乡医疗救助管理的有关规章制度，抓好城乡社会救助政策的落实；
（二）卫生部门要加强对承担医疗服务的医疗机构的监管，落实对救助对象的有关优惠减免政策，让城乡困难群众花最少的钱治好病；
（三）财政部门要积极落实城乡医疗救助资金，研究制定城乡医疗救助资金管理办法，加强对城乡医疗救助基金的管理与使用情况的监督检查。
第三十三条 城乡医疗救助工作要坚持集体评议评审制度，做到救助政策、救助程序、救助对象、救助金额四公开，广泛接受社会监督。对于暗箱操作、挤占、挪用、贪污医疗救助资金以及徇私舞弊、弄虚作假骗取医疗救助资金的要严肃查处，依法依纪追究相关人员的责任，确保城乡医疗救助制度的顺利实施。
第三十四条 城乡医疗救助定点医院不按相关规定执行或不落实优惠配套政策的，取消其定点医院资格。
第三十五条 县（区）民政局应当做好救助对象的登记备案、建档和统计工作，每月末向市民政局上报《城市（农村）医疗救助资金发放统计台账》、《城市（农村）医疗救助情况月统计表》，每季度末向市民政局上报《城市（农村）医疗救助情况统计表》。
第三十六条 建立城乡医疗救助台账资料：
（一）城市（农村）医疗救助资金发放统计台账；
（二）城市（农村）医疗救助对象备案名册；
（三）城市（农村）医疗救助对象情况统计表；
（四）城市（农村）医疗救助情况月统计表。
第三十七条 建立城乡医疗救助对象家庭个人档案：
（一）城市（农村）医疗救助申请书；
（二）城市（农村）医疗救助申请表；
（三）城市（农村）医疗救助审批表；
（四）家庭成员户口本、身份证、保障证复印件；
（五）医疗诊断书、出院记录、有效发票、病历、收费明细清单；
（六）参加基本医疗保险、各种商业保险赔付金证明材料；
（七）所在单位报销、补助医疗费证明材料；
（八）有关部门社会救助、扶贫帮困资助情况证明材料。
第十一章 附则
第三十八条 本办法由市民政局负责解释。
第三十九条 本办法自公布之日起30日后施行。
国家外汇管理局关于实施外汇管理行政许可有关程序问题的通知
国家外汇管理局
国家外汇管理局关于实施外汇管理行政许可有关程序问题的通知
（2004年7月5日 国家外汇管理局发布）
汇发[2004]68号
国家外汇管理局各省、自治区、直辖市分局、外汇管理部，深圳、大连、青岛、厦门、宁波市分局：
根据《行政许可法》的规定，为做好外汇管理行政许可工作，依法行政，现就有关问题通知如下：
一、公示
国家外汇管理局分支局（以下简称外汇局）应当将本局职权范围内全部现行行政许可事项的名称、需要提交的申请材料、办理流程、办理期限等，在办公场所显著位置公示，供申请人查阅。
二、受理
外汇局对申请人提出的行政许可申请，应当认真审核，依法处理。对属于本局职权范围，符合规定形式、材料齐全的申请，应当受理，并出具“国家外汇管理局××分（支）局受理行政许可申请通知书”（见附件1）。其中，当场就可以作出并颁发许可决定的申请，可以不出具行政许可申请受理通知书；但如申请人要求，外汇局应当出具。对申请材料不齐全或者不符合规定形式，能当场告知的，应当当场告知申请人需要补正的全部内容；不能当场告知的，应当在五日内一次告知申请人需要补正的全部内容。
外汇局不予受理行政许可申请，应当出具“国家外汇管理局××分（支）局不予受理行政许可申请通知书”（见附件2）。
三、审查与决定
（一）外汇局受理行政许可申请后，应当对申请材料进行审查。申请人申请材料齐全真实，符合规定形式，外汇局能当场作出决定的，外汇局应当当场作出行政许可决定。外汇局不能当场作出决定的，应当在本通知第四条规定的期限内作出行政许可决定。
（二）外汇局应当以书面形式，作出准予行政许可或者不予行政许可决定。其中，进口单位办理进口付汇核销和进口付汇备案登记，出口单位领取出口收汇核销单、办理出口收汇核销、远期出口收汇备案、补办出口收汇核销专用联及出口收汇核销单退税专用联、出口退赔外汇，特殊经济区域区内机构外汇登记及登记的变更与注销，境外投资外汇登记等行政许可项目，外汇局在按规定办理相关业务，向申请人颁发相关业务凭证或者在申请人相关业务凭证上加盖外汇局印章后，不再单独出具书面决定。
外汇局作出不予行政许可决定的，应当在书面决定中说明理由，并告知申请人享有向上一级外汇局申请行政复议的权利。
（三）外汇局行政许可决定的书面形式，按照《国家外汇管理局关于印发<关于规范外汇业务重要凭证、审批核准、档案管理的指导意见>的通知》（汇发［2004］1号）中规定的重要凭证种类执行。汇发［2004］1号文中没有规定或者规定的格式、内容等已经被国家外汇管理局变更的，按照国家外汇管理局规定的格式执行。
（四）外汇局对行政许可申请进行审查时，发现行政许可直接涉及申请人与他人之间重大利益关系的，应当告知申请人和利害关系人，并听取申请人、利害关系人的意见。
四、期限
（一）外汇局不能当场作出准予行政许可或者不予行政许可决定，应当自受理行政许可申请之日起二十个工作日内作出决定。二十个工作日内不能作出决定的，经本局负责人批准，可以延长十个工作日，并在二十个工作日期限届满前，书面告知申请人延长期限及理由。
（二）按规定应当先经下级外汇局审查后上报上级外汇局决定的行政许可，下级外汇局应当自受理行政许可申请之日起二十个工作日内审查完毕。上级外汇局接到下级外汇局的审查报告后，也应当在二十个工作日内审查完毕，作出行政许可决定。
（三）法律、行政法规对行政许可期限另有规定的，从其规定。
五、听证
（一）外汇局在办理外汇管理行政许可过程中，外汇管理行政法规、部门规章或者规范性文件规定应当举行听证，或者外汇局认为行政许可涉及公共利益需要举行听证的，外汇局应当举行听证。
（二）外汇管理行政许可直接涉及申请人与他人之间重大利益关系的，外汇局在作出行政许可决定前，应当告知申请人、利害关系人享有要求听证的权利。申请人、利害关系人在被告知听证权利之日起五个工作日内提出听证申请的，外汇局应当在二十个工作日内组织听证。
（三）外汇局在组织听证时，申请人、利害关系人为外国或者地区的个人或者机构，由该申请人或者利害关系人自带翻译。
六、变更许可申请
申请人要求变更行政许可，外汇局应当根据本通知规定的程序，按照重新申请行政许可办理。
七、监督检查
外汇局应当建立健全监督制度，对本局或者下级外汇局作出的行政许可决定，进行定期或者不定期的检查，并通过现场核查或者非现场核查被许可人从事行政许可事项活动情况的有关报表、数据等材料，履行监督责任。
外汇局依法对被许可人从事行政许可的活动进行监督检查时，应当将监督检查的情况和处理结果记录存档，供公众查阅或者上级外汇局检查。
八、外汇局在办理行政许可时，申请人要求对行政许可的事项、设定依据、材料要求、办理流程、予以或者不予行政许可决定的理由等内容进行说明或者解释的，外汇局应当说明、解释，提供准确信息。
九、外汇局办理行政许可，提供申请书格式文本，组织听证，不得收费。
十、本通知对外汇管理行政许可规定不明确或者未作规定的，遵照《行政许可法》及汇发［2004］1号文的有关规定执行。
十一、本通知自2004年7月1日起施行。汇发［2004］1号文中规定的“受理审批核准申请通知书”、“不予受理审批核准申请通知书”自行失效。
请各分局接到本通知后，立即转发所辖支局，并按照规定对外公布有关信息。各分支局要提高认识，认真学习，精心组织，积极贯彻落实本通知规定，依法行政。执行中如遇问题，请及时向总局综合司反映。
联系人：徐卫刚、曹利群
联系电话：（010）68402239、68402238 传真：68402235
附件：1、受理行政许可申请通知书
2、不予受理行政许可申请通知书